Seit Jahrzehnten wird Patienten vermittelt, dass Typ-2-Diabetes eine fortschreitende, unumkehrbare Erkrankung sei, die mit Tabletten und Insulin behandelt wird. Diese Sichtweise bröckelt. Eine bahnbrechende europäische klinische Studie mit fast 5.000 Erwachsenen hat Belege dafür erbracht, dass der Stoffwechsel des Körpers durch gezielte Ernährungs- und Lebensstilmaßnahmen grundlegend umprogrammiert werden kann, wodurch das Diabetesrisiko über einen Zeitraum von sechs Jahren um 31 % gesenkt wird. Die in den Annals of Internal Medicine veröffentlichte PREDIMED-Plus-Studie, die in mehr als 100 Primärversorgungszentren des spanischen Gesundheitssystems durchgeführt wurde, zeigt, dass eine kalorienbewusste mediterrane Ernährung in Kombination mit moderater körperlicher Aktivität und professioneller Betreuung das Diabetesrisiko nicht nur kontrolliert. Sie beugt ihm aktiv in einem Ausmaß vor, das den konventionellen pharmazeutischen Ansatz in Frage stellt.

Hauptpunkte:

• Teilnehmer, die eine kalorienreduzierte mediterrane Ernährung in Verbindung mit Bewegung und Unterstützung bei der Gewichtsabnahme praktizierten, hatten über einen Zeitraum von sechs Jahren ein um 31 % geringeres Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, als diejenigen, die sich ausschließlich nach der herkömmlichen mediterranen Ernährungsweise ernährten

• Die Interventionsgruppe verlor durchschnittlich 3,3 Kilogramm und verringerte ihren Taillenumfang um 3,6 Zentimeter

• Die Kontrollgruppe verlor lediglich 0,6 Kilogramm und reduzierte ihren Taillenumfang um 0,3 Zentimeter

• Die Studie begleitete 4.746 Erwachsene im Alter von 55 bis 75 Jahren mit Übergewicht oder Adipositas und metabolischem Syndrom

• Die Forscher schätzen, dass das Programm etwa drei Fälle von Typ-2-Diabetes pro 100 Teilnehmer verhindert hat

Die Umgestaltung des Stoffwechsels, die die Medizin ignorierte

Die PREDIMED-Plus-Studie, die 2013 mit einem „Advanced Grant“ des Europäischen Forschungsrats in Höhe von über 2 Millionen Euro gestartet wurde, ist die größte randomisierte Studie zu Ernährung und Lebensstil, die jemals in Europa durchgeführt wurde. Forscher der Universität Navarra, der Harvard T.H. Chan School of Public Health und 22 weiterer spanischer Einrichtungen entwickelten ein Interventionsprogramm, das auf die Ursachen der Stoffwechselstörungen abzielte und nicht auf deren Symptome.

Die Teilnehmer der Interventionsgruppe reduzierten ihre Kalorienzufuhr um etwa 600 Kalorien pro Tag, behielten dabei jedoch die Kernkomponenten der mediterranen Ernährung bei: reichlich Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und gesunde Fette. Sie ergänzten dies durch zügiges Gehen, Krafttraining und Gleichgewichtsübungen. Entscheidend war, dass sie professionelle Anleitung erhielten, die abstrakte Ernährungsempfehlungen in umsetzbare, nachhaltige Gewohnheiten umwandelte.

Die Kontrollgruppe folgte einer standardmäßigen mediterranen Ernährung ohne Kalorienrestriktion oder Bewegungsempfehlungen. Der Unterschied in den Ergebnissen war nicht zu übersehen. Nach sechs Jahren wies die Interventionsgruppe ein um 31 % geringeres Risiko auf, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Miguel Ángel Martínez-González, Professor für Präventivmedizin und öffentliche Gesundheit an der Universität Navarra und außerordentlicher Professor für Ernährung an der Harvard Chan School, erklärte: „Diabetes ist das erste konkrete klinische Ergebnis, für das wir – unter Verwendung der stichhaltigsten verfügbaren Belege – gezeigt haben, dass die mediterrane Ernährung in Verbindung mit Kalorienreduktion, körperlicher Aktivität und Gewichtsabnahme ein hochwirksames Präventionsinstrument ist.“

Warum Kalorienreduktion und Bewegung wichtiger sind als Medikamente

Die medizinische Fachwelt hat Typ-2-Diabetes lange Zeit als einen Hormonmangel betrachtet, der eine medikamentöse Behandlung erfordert. Diese Studie stellt dieses Paradigma in Frage, indem sie nachweist, dass das Insulinsignalsystem des Körpers durch gezielte Änderungen des Lebensstils wiederhergestellt werden kann. Die mediterrane Ernährung wirkt synergistisch, um die Insulinsensitivität zu verbessern und Entzündungen zu reduzieren. In Kombination mit einer moderaten Kalorienreduktion und körperlicher Aktivität verstärken sich diese positiven Effekte.

Miguel Ruiz-Canela, Professor und Lehrstuhlinhaber für Präventivmedizin und öffentliche Gesundheit an der Medizinischen Fakultät der Universität Navarra und Erstautor der Studie, erklärte: „Die mediterrane Ernährung wirkt synergistisch, um die Insulinsensitivität zu verbessern und Entzündungen zu reduzieren. Mit PREDIMED-Plus zeigen wir, dass die Kombination aus Kalorienkontrolle und körperlicher Aktivität diese Vorteile verstärkt.“

Die Forscher stellten fest, dass die Interventionsgruppe deutlich an Gewicht verlor und dabei die fettfreie Masse bewahrte – ein entscheidender Faktor für die Aufrechterhaltung der Stoffwechselgesundheit. Eine im Zusammenhang stehende PREDIMED-Plus-Analyse der Körperzusammensetzung, die in JAMA Network Open veröffentlicht wurde, ergab, dass die kalorienreduzierte mediterrane Ernährung in Verbindung mit körperlicher Aktivität dazu beitrug, das Gesamt- und das viszerale Fett zu reduzieren und gleichzeitig den altersbedingten Verlust an fettfreier Masse bei älteren Erwachsenen zu verlangsamen. Viszerales Fett, das gefährliche Bauchfett, das die inneren Organe umgibt, steht in direktem Zusammenhang mit Insulinresistenz und Entzündungen. Indem sie auf dieses spezifische Fettdepot abzielte, bekämpfte die Intervention den physiologischen Auslöser von Diabetes und nicht dessen Folgeerscheinungen.

Die Auswirkungen der Studie reichen über die individuelle Gesundheit hinaus. Angesichts der Schätzung der International Diabetes Federation, dass weltweit mittlerweile mehr als 530 Millionen Menschen mit Diabetes leben, und der Tatsache, dass die Vereinigten Staaten weltweit mit den höchsten Gesundheitskosten pro Patient konfrontiert sind, sind Präventionsstrategien, die in großem Maßstab wirken, unerlässlich. Das PREDIMED-Plus-Modell, das auf vertrauten Lebensmitteln, moderater körperlicher Aktivität, allmählicher Gewichtsabnahme und professioneller Unterstützung basiert, könnte in der Primärversorgung umgesetzt werden, ohne die Kosten und Nebenwirkungen pharmazeutischer Interventionen.

Frank Hu, Fredrick J. Stare-Professor für Ernährung und Epidemiologie und Vorsitzender des Fachbereichs Ernährung an der Harvard Chan School, erklärte: „Wir stehen vor einer globalen Diabetes-Epidemie. Mit Evidenz der höchsten Stufe zeigt unsere Studie, dass moderate, nachhaltige Veränderungen der Ernährung und des Lebensstils weltweit Millionen von Fällen dieser Krankheit verhindern könnten.“

Die Geheimwaffe der Mittelmeerdiät: Qualität statt Quantität

Über Kalorienreduktion und Bewegung hinaus hat die PREDIMED-Plus-Studie ein entscheidendes Detail hervorgehoben, das in Ernährungsempfehlungen oft übersehen wird: Die Art und Qualität der Fette spielen eine entscheidende Rolle. Eine Analyse aus dem Jahr 2026 der ursprünglichen PREDIMED-Studie ergab, dass Teilnehmer mit einer höheren kumulativen Aufnahme von nativem Olivenöl extra ein geringeres Risiko für allgemeine kardiovaskuläre Ereignisse aufwiesen, während gewöhnliches Olivenöl schwächere Zusammenhänge zeigte. Diese Erkenntnis untermauert eine praktische Botschaft für die Leser: Bei der mediterranen Ernährung geht es nicht einfach darum, weniger zu essen oder mehr pflanzliche Lebensmittel zu sich zu nehmen. Die Qualität jeder Zutat, insbesondere der Fette, bestimmt die Stoffwechselergebnisse.

Natives Olivenöl extra enthält Polyphenole und entzündungshemmende Verbindungen, die gewöhnlichem Olivenöl fehlen. Diese Verbindungen scheinen die Insulinsensitivität zu verbessern und die Entzündungskaskade zu reduzieren, die das metabolische Syndrom antreibt. Wenn Patienten eine mediterrane Ernährung anwenden, ohne auf die Lebensmittelqualität zu achten, verpassen sie möglicherweise das therapeutische Zeitfenster, das die Maßnahme wirksam macht.

Die Studie untersuchte zudem, wie sich der Austausch von sitzender Zeit durch körperliche Aktivität auf die kardiovaskuläre Gesundheit auswirkte. Eine Studie aus dem Jahr 2026 in BMC Cardiovascular Disorders berichtete, dass der Austausch von sitzender Zeit durch körperliche Aktivität mit günstigen Veränderungen des hochsensitiven Troponin T über einen Zeitraum von fünf Jahren verbunden war – einem Blutmarker, der mit Herzbelastung in Zusammenhang steht. Dies deutet darauf hin, dass bereits eine moderate Steigerung der täglichen Bewegung messbare physiologische Verbesserungen bewirkt.

Eine Herausforderung für das pharmazeutische Paradigma

Die Ergebnisse der PREDIMED-Plus-Studie erscheinen zu einem Zeitpunkt, an dem Medikamente gegen Adipositas und Diabetes große Aufmerksamkeit und Investitionen auf sich ziehen. Die Autoren der Studie weisen ausdrücklich darauf hin, dass Medikamente nicht der einzige wirksame Weg sind. Sharon J. Herring und Gina L. Tripicchio, Expertinnen für Ernährung und öffentliche Gesundheit an der Temple University, die einen Begleitkommentar zur Studie verfassten, lobten deren klinische Bedeutung, wiesen jedoch darauf hin, dass die Übertragung derselben Strategie auf Regionen außerhalb des Mittelmeerraums die Überwindung von Hindernissen erfordern würde, wie etwa den ungleichen Zugang zu gesunden Lebensmitteln und städtische Umgebungen, die körperliche Aktivität erschweren.

Die Studie bietet einen Leitfaden für Patienten und Gesundheitsdienstleister, die nach Alternativen zum „Medikamenten-zuerst“-Ansatz suchen. Durch die Senkung des Diabetesrisikos um fast ein Drittel ohne den Einsatz von Medikamenten zeigt die PREDIMED-Plus-Intervention, dass Stoffwechselerkrankungen nicht unvermeidbar sind. Sie sind zum großen Teil vermeidbar.

Miguel Ángel Martínez-González fasste die praktischen Implikationen zusammen: „Bei großflächiger Anwendung in Risikogruppen könnten diese bescheidenen und nachhaltigen Änderungen des Lebensstils jedes Jahr Tausende neuer Diagnosen verhindern. Wir hoffen, bald ähnliche Belege für andere große Herausforderungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit vorlegen zu können.“

Referenzen:

ScienceDaily.com (05/2026)

ScienceDaily.com (08/2025)

ScienceDaily.com (09/2023)

Quelle: Natural News

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