Premierminister Sir Keir Starmer und sein Gesundheitsminister Wes Streeting argumentieren, dass Medikamente eine Schlüsselrolle für das Wirtschaftswachstum des Vereinigten Königreichs spielen könnten, indem sie fettleibigen Menschen helfen, in den Beruf zurückzukehren.
Bei der Ankündigung einer Investition des Pharmariesen Lilly in Höhe von 279 Millionen Pfund freuten sich die führenden Vertreter der Labour-Partei auf die Verbesserung der Gesundheitsfürsorge, u. a. durch eine fünfjährige Massenstudie – d. h. eine Studie, die viel größer ist als eine klinische Studie, die im Alltag angewandt wird -, um festzustellen, ob eine wirksame Behandlung der Fettleibigkeit in der Region Greater Manchester angewandt werden kann, möglicherweise vor einer landesweiten Einführung.
Laut Starmer ist die „Gewichtsreduktionsspritze“: (vgl. BBC)
„sehr wichtig für unseren NHS, denn ja, wir brauchen mehr Geld für den NHS, aber wir müssen auch anders denken.“
Bei dem fraglichen Wundermittel handelt es sich um Semaglutid, besser bekannt unter Markennamen wie Rybelsus, Ozempic (ursprünglich zur Behandlung von Diabetes eingesetzt) und der höher dosierten Version Wegovy, die zur Förderung der Gewichtsabnahme vermarktet wird.
Selbst in Anbetracht des Potenzials solcher pharmazeutischen Durchbrüche haben Streeting und Starmer in ihrem Enthusiasmus den Bogen überspannt. Streeting gehört einer Regierung an, die sich darüber beklagt, dass sie von ihrer Tory-Vorgängerin ein 22 Millionen Pfund schweres „schwarzes Loch“ geerbt hat. (Vgl. IFS) Sie schätzt, dass Krankheiten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit den staatlich finanzierten National Health Service 11 Milliarden Pfund (13,2 Milliarden Euro) pro Jahr kosten. Er ist der Meinung, dass die Behandlung von Fettleibigen nicht nur das Defizit verringern, sondern auch die Produktivität steigern würde, da die behandelten Personen wieder in den Arbeitsprozess integriert würden.
Was die Produktivität anbelangt, so geht Starmer davon aus, dass gut bezahlte Arbeitsplätze darauf warten, sich für die frisch medikamentös Behandelten und Abgemagerten zu öffnen. Was die öffentliche Gesundheit betrifft, so irrt sein Handlanger Streeting, wenn er die Bevölkerung als behandelbar betrachtet, so wie eine sorgfältige Arzt-Patienten-Beziehung den Kranken, einschließlich der Fettleibigen, helfen kann.
Semaglutid wirkt, indem es den Appetit unterdrückt und so zu einem geringeren Kalorienverbrauch anregt. Es hat bereits puritanisch anmutende Kritik auf sich gezogen, weil das Versprechen einer bequemen Gewichtsabnahme ohne intensive Diät oder Sport einigen Beobachtern zu „einfach“ und „unnatürlich“ erschien. (Vgl. Spiked) Trotz der jüngsten Hinwendung zu einer „körperfreundlichen“ Ideologie ist die britische Öffentlichkeit nach wie vor geteilter Meinung darüber, ob Fettleibigkeit ein Gesundheitsproblem oder eine Frage des Verhaltens und der (schlechten) Entscheidungen ist.
Seit den Blair-Jahren hat sich die Labour-Partei dafür eingesetzt, den individuellen Lebensstil zu „reformieren“ – „den Menschen zu helfen, die richtigen Entscheidungen zu treffen“, wie es im Fachjargon heißt – und die Strategie des verhaltensorientierten „Nudge“ in die Regierungspolitik zu übernehmen bzw. zu integrieren. (Vgl. McKinsey) Einwände, die dies als Beweis für den „Nanny-Staat“ in Aktion sahen, werden jetzt routinemäßig als Problem behandelt. So begrüßte beispielsweise der ehemalige konservative Gesundheitsminister Lord Bethell diese Politik und erklärte: (vgl. The Guardian)
„Die Menschen wollen Hilfe von der Regierung – die Sache mit dem ‚Nanny-Staat‘ war eine Ablenkung.“
Insofern, als Übergewicht lästig und potenziell gesundheitsschädlich ist, hat Bethell nicht ganz unrecht. Doch die vagen Formulierungen, mit denen diese Politik propagiert wird, offenbaren ihre grundlegende Schwäche. Die britischen Erwachsenen, die in den Geltungsbereich der Richtlinie fallen, können als übergewichtig, fettleibig und krankhaft fettleibig eingestuft werden (jetzt umbenannt in Fettleibigkeit der Klasse III, mit einem Body-Mass-Index von 40 oder höher oder einem BMI von 35-39 in Verbindung mit fettleibigkeitsbedingten Gesundheitsstörungen). Abgesehen von den Problemen, die sich aus der Verwendung des BMI als Maßeinheit ergeben, ist es die letzte dieser drei Kategorien, die eine normale Erwerbstätigkeit verhindern kann. (Vgl. Harvard School of Public Health)
Ein wesentlicher Schwachpunkt bei der Umsetzung der aktuellen medizinischen Fortschritte in die Politik ist, dass nach zwei Jahren empfohlen wird, die Einnahme von Semaglutid zu beenden. Ohne das pharmainduzierte Sättigungsgefühl kehrt der Appetit zurück – und damit fast zwangsläufig auch die Gewichtszunahme.
Bedeutet dies, dass Arbeitnehmer, die wieder an Gewicht zunehmen, erneut auf die Warteliste für die Arbeitslosigkeit gesetzt werden? Vielleicht. Sicherer ist, dass die Labour-Partei, die sich traditionell auf die Kontrolle des Lebensstils und des Verhaltens konzentriert, einen Weg finden wird, sie zum Sündenbock für eine Politik zu machen, die zum Scheitern verurteilt ist.
Quelle: The European Conservative
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